糖質アレルギーは存在するのか？医学的な真実と誤解を解説する
「糖質アレルギー」という言葉を耳にすることがありますが、これは医学的に正確な表現なのでしょうか？本記事では、糖質に関連するアレルギー、不耐症、過敏症の違いを明確にしながら、誤解されがちなポイントを丁寧に解説します。
■ アレルギーと不耐症の違い
まず押さえておきたいのは、アレルギーと不耐症は全く異なる生理反応であるということです。
- アレルギー：免疫系が特定の物質（主にタンパク質）に過剰反応し、IgE抗体を介して症状を引き起こす。
- 不耐症：消化酵素の不足や代謝異常によって、特定の成分を処理できずに症状が出る。
糖質は分子構造が単純で、免疫系がアレルゲンとして認識しにくいため、糖質そのものに対するアレルギーは極めて稀です。
■ 糖質に関連する不耐症・過敏症の例
以下のような症状は「糖質アレルギー」と誤解されがちですが、実際には不耐症や代謝異常です。
● 乳糖不耐症
乳糖（ラクトース）を分解する酵素ラクターゼが不足し、腹痛や下痢を引き起こす。
● 果糖不耐症
果糖の吸収や代謝がうまくいかず、肝障害や低血糖を引き起こすこともある。
● FODMAP過敏症
発酵性糖質（オリゴ糖、二糖類、単糖類、ポリオール）が腸内で発酵し、膨満感や腹痛を引き起こす。
● グルコース・ガラクトース吸収不良症
非常に稀な遺伝性疾患で、特定の糖を吸収できない。
■ α-ガラクトース症候群：例外的な糖質アレルギー
極めて稀なケースとして、α-ガラクトース（α-gal）という糖鎖に対するアレルギーがあります。これは特定の哺乳類肉に対するアレルギーで、糖質に対する免疫反応が関与していますが、一般的な糖質とは異なる特殊なケースです。
■ 「糖質アレルギー」と誤解されやすい疾患
- 小麦アレルギー：原因はグルテンなどのタンパク質。
- セリアック病：グルテンに対する自己免疫反応。
- 非セリアックグルテン過敏症：免疫反応を伴わない過敏症。
これらは糖質ではなく、タンパク質に対する反応です。
■ 自己診断の危険性と医療機関の活用
「糖質を摂ると体調が悪い」と感じた場合、自己判断で糖質制限を始めるのは危険です。以下のような検査を通じて、正確な診断を受けることが重要です。
- 食物アレルギー検査（血液・皮膚テスト）
- 水素呼気試験（乳糖不耐症の診断）
- 遺伝子検査（果糖不耐症や吸収不良症の確認）
■ 糖質制限のリスク
糖質は体の主要なエネルギー源です。極端な糖質制限は、エネルギー不足や栄養バランスの崩れを招く可能性があります。糖尿病などの疾患がない限り、医師の指導なしに制限するのは避けましょう。
糖質アレルギー
糖質不耐症
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糖質関連疾患
